› 介護の「ふくしあ」-スタッフブログ › ケアプランふくしあ-居宅介護支援

2017年05月04日

正さという病

 毎月、皆様のご自宅を訪問させて頂き面談など行う私たちケアマネジャーの仕事は、対人援助職などと言われ、基本的に介護上何らかの課題(問題)を抱えている方を対象として活動しています。
この仕事をしていれば、誰でも多かれ少なかれいわゆる困難事例(虐待・困窮・独居・認知症の老々介護等)と呼ばれるようなケースに遭遇します。色々な問題が次から次へと発生し、かつ、それに対して有効な対応が取れず、不全感だけが募ってくることがあります。
 精神科医の春日武彦医師は、援助者側が不全感を強く抱く時、それは援助者側が描いている「こうあるべきだという生活状況」にクライアント(利用者)を持って行こうとするコントロール願望が根底にありそれが強すぎるのではないかと指摘されています。言い換えれば権力欲かも知れません。
 厄介なことにこのコントロール願望は善意との親和性が高く、対人援助場面では混然一体となって作用している。善意の裏には「私は正しいことをしている」という妙なスケベ根性みたいなものと他人に認めてもらいたいという「承認欲求」が影のように張り付いている。善意が相手と噛み合っている内はいいが、いったんボタンの掛け違いのような状態に陥ると、援助者側は「私はあなたの為にこんなに頑張っているのに」、一方相手方は「余計なことをしていい迷惑だ」という状況が醸成されてしまう。最悪、憎悪だけが残る事になってしまう。場が影に支配されてしまったようなものである。この構図は親子関係にも当てはまる。親が子供に対して。あるいは子供が介護が必要になった親に対して。逃げ場のない家族介護が時に地獄と化す所以である。コントロール願望や善意といったものに付きまとう影は自覚し難く、人間関係に於いて非常に根深い問題であり、この問題から完全にフリーでいられる人間はいない。

 そもそも介護というものは、基本的には誰にでも訪れる自然現象としての老衰から今まで一人で出来ていた事が出来なくなり、誰かの援助が必要になったという事です。従って介護というものは、もともと解決すべき問題として向き合うべきものではなく、当人とその家族が取り組み続けなければならない人生上の課題として向き合うべきものと思っています。
 ケアマネジャーが出来ることは、当事者の方々が課題に向き合えるように支援する事だけで、問題を解決したり、取り除いたりするなどといった事は出来ません。そもそも人生上の問題はその人ものである以上、赤の他人がどうこうすることなど出来るはずもありません。善意という心根は人として非常に貴重なものであるが、一人の人間が善意で居続けることなど出来はしない。従って職業として、年単位で関係性を持つことになるであろう方に対して対人援助という活動を行っていく立場にある者としては、何とかしてあげたいなどという安易な善意で相手と向き合うことは決して誉められるような事ではなく、むしろ慎まなければいけない振る舞いなのだと思います。
 自分が担当しているケースというものは、ある意味自分自身を映し出す鏡のようなものでもある。不全感だけを強く感じていたり、或いは、妙な達成感を抱いている時、自分自身がコントロール願望や善意に伴う影に振り回されていないかどうか、対人援助職としては、常に内省する必要があると思う。善意の根底にある「私は正しいことをしている」という(潜在的)意識は、時に不健全な対人関係を形成させてしまう危険性に対する援助者側の感性を麻痺させてしまう。この対人援助に伴う病理に対する病識を欠いたえげつないケアマネジャーだけにはならないよう努力して行きたいと思っています。

ケアプランふくしあ 木藤
  


Posted by ふくしあ-セブンスマイル at 09:43コメント(0)
ケアプランふくしあ-居宅介護支援

2016年12月27日

補助線

 人間は、自分自身の身の処し方を模索し、ある指針を見出そうとする時に、何らかの補助線を必要とする。本来、補助線の引き方というものは、それぞれの民族において宗教的文化伝承の中に引き継がれてきたはずだが、日本の場合、敗戦と近代化ということが重なって、補助線の引き方の指針となる文化伝承を社会は既に失っている。補助線を失った社会は地盤沈下を起こす。(福島原発は完全にアンダーコントロールされている。南スーダンは永田町よりはかなり危険だ。等々、政治の世界ではこの問題が見事に反映されている。)それでいて、このような問題を思考的に深化させていくようなトレーニングを受ける教育的機会が日本社会にある訳でもない。

 敗戦前後までは国民の約50%が第1次産業に従事していた。山川草木国土悉皆成仏といったような感性が自然に涵養されていた。また、電化される前の家事労働は全て手作業であった。日常の生活を送ること自体の中に行的な要素が組み込まれており、そのことが人格を陶冶していた。現在では、第1次産業従事者は、5%未満である。そして日常の家事労働はボダン操作が中心である。人工を超えたものを畏怖する感性が研ぎ澄まされるような環境も無ければ、日常生活の中で、自ずから人格が陶冶されるなどということも、今の日本ではまず無い。山川草木国土悉皆成仏といったような感性を本当に身に沁みて持っている日本人は、もはや絶滅危惧種みたいなものである。明治生まれの祖母は濃厚な土の香りのする人だった。もはやそのような人と出会うことはないと思う。

 陰徳を積むというという考え方の根底には、人生はこの世的なものだけで成り立っているのではないという、日本人の場合は思想性というより感性といったようなものが前提になって来たが、もはやそれも当てにならない。人生をこの世のみと観ずるか、あるいは、あの世と連綿とつながったものと観ずるかによって、生き方は大きく変わる。人間は、この世的ないし近代合理主義のみの価値観で生きれば生き方が下品になる。一方、彼岸的ないし神秘主義のみの価値観で生きれば、現実吟味能力を欠いた生き方になる。此岸に比重を置けばエゴが全面に出てくるし、彼岸に比重を置けばエゴが拡散してしまう。ではどうすればよいのか。自分で考えるしかない。現代は、各個人がそれぞれ自己責任において補助線の引き方から自分自身で見出していくしかない、という途方もない状況を生きて行かなければならないのかも知れない。補助線の引き方に絶対的な正解などというものは無いが、質の良し悪しはある。そう遠くはない将来、敬老される側に立つ身とすれば、その時、敬老されるに相応しい人間に果たしてなれているかどうか? また、年を取る。下品な人間にならぬよう一年一年、補助線の引き方をブラッシュアップしていかねば。


歴史の突端に立つ子供達

紺青の海の向ふから大きな朝日の正月が昇る。
新しい年を迎へた子供達が真赤に昇る。
あれは朝日で正月で子供達だ。
子供達は待たれてゐる、呼ばれてゐる、招かれてゐる。
真赤な正月だ。真赤な子供だ。真赤な自分だ。
真更に光つて、ふくらんで、燃えて、今こそ昇る。
どんな自分を見付けるか今年。
どんな自分を貰ふか今年。

河井寛次郎「六十年前の今」より

ケアプランふくしあ 木藤
  


Posted by ふくしあ-セブンスマイル at 12:04コメント(0)
ケアプランふくしあ-居宅介護支援

2016年12月13日

センテナリアン

 NHKスペシャルでも報道されていましたが、百歳以上で健康で元気に暮らす高齢者のことをセンテナリアンと言うそうです。ネットで語源を調べてみると一世紀のセンチュリーから百歳以上の人という意味でセンテナリアンという言葉が新しく作られたそうです。そして、カリフォルニアあたりのリッチで先進的な成功者たちの中には、働き盛りで、まだまだ若いとさえいえるような年代から既にセンテナリアンを意識して、禁煙禁酒はもちろん、ベジタリアンとなった上で毎日のエクセサイズを欠かさず体重と体脂肪をコントロールし、大量のサプリメントで栄養補給し、究極の健康を目指した生活を送っている人達がいるそうです。まるで総合事業のお手本のような方々です。

 私には到底まねする事は出来ません。まるで健康病に憑依され今を生きることを忘れた哀れな人達のように思えてなりません。それに比べ孔子曰く、『吾れ十有五にして学に志す。三十にして立つ。四十にして惑わず。五十にして天命を知る。六十にして耳順がう。七十にして心の欲する所に従って、矩を踰えず。』という老成していくというイメージの方がよほど健康的に思えるのだが。しかし、心の欲する所に従って、矩をこえないなどという境地が本当に可能なのかな、とも思う。
 女優、沢村貞子が『寄り添って老後』に次のように記している。『どうやら、人間という生きものの心の中には、生れつき、いろんな感情が互いに押しあいながら、ぎっしり、つまっているらしい。天使のように可愛い子供が、ときおり、まさかと思うような残酷なことをしたりするのも、そのせいではないだろうか。無邪気な優しさのまわりに、ねたみ、そねみ、わがまま、野心など、すました顔でうそぶいている。そしてその悪玉は、大人になっても消えるどころかだんだん大きくふくらんで来るというのだから―人間というのは、ほんとに始末におえない厄介な生きものだ、とこの頃、つくづく思う。』沢村の方が遥かにリアリティーがあると思う。

百歳まで作品を創作していた土屋文明の短歌を二首引いてみる。

『今朝の足は昨日の足にあらざるか立ちて一二歩すなはち転ぶ』
『老いてなほ気どりて来るは我のみか白髪頭にデニムのいで立ち』

 老いの境地とはどんなものなのであろうか。あるいは、どんな境涯を生きることになるのであろうか。今、日本では、女性の場合約50%、男性の場合約20%が90歳を超えて生きる時代である。そしてすでに6万人以上の方が100歳をこえている。人生、ふた山生きる覚悟がいる。

ケアプランふくしあ 木藤  


Posted by ふくしあ-セブンスマイル at 09:02コメント(0)
ケアプランふくしあ-居宅介護支援

2016年12月07日

国民の努力及び義務

H28年10月から「ケアプランふくしあ」でケアマネジャーとして働かせて頂くことになりました、木藤と申します。よろしくお願い致します。

 私の好きなコトバにルナールの「人は変わる、バカさ加減はかわらない。」というのがあります。人間というものを見事に言い当てているなと思っています。
このバカさ加減というものは仏教的な表現を借りれば「業」、深層心理学的な表現を借りれば「影」、日常的でもっと表層的な表現を借りれば「わかっちゃいるけどやめられない」といったところでしょうか。
バカさ加減の濃淡は人それぞれでしょうが、バカさ加減のない人は一人もいない。誰もが何らかのバカさ加減を背負いながら生きているのが人間。啓蒙すれば人のバカさ加減が直るのであれば人類はとっくの昔にユートピアを実現しているはずです。ルナール曰く、残念ながらバカさ加減は変わらない。

『国民は、自ら要介護状態となることを予防するため、加齢に伴って生ずる心身の変化を自覚して常に健康の保持増進に努めるとともに、要介護状態となった場合においても、進んでリハビリテーションその他の適切な保健医療サービス及び福祉サービスを利用することにより、その有する能力の維持向上に努めるものとする。』
これは、介護保険法第4条第1項(国民の努力及び義務)です。理念としては分かるが、親から勉強しなさいと言われて、はい分かりましたと言って素直に勉強する子供などいないのと同じように殆ど実効性のない条文です。そもそも老いがそれほど自由にコントロール出来るものでもあるまいし。

平成18年度に介護保険が改正され介護予防事業がスタートしました。しかし低調のまま終了し平成29年度からは総合事業へと移行されます。おそらく結果は低調のまま終了し更に使い勝手の悪い制度へ衣替えされていくように思います。理念を先行させればさせる程、現実と制度が解離して行く。

 今、介護業界で仕事をしている人間は、細かなルールと記録物作成に汲々として仕事をしているというのが実態でしょう。文章化するということは、何かを記載し何かを切り捨てる作業である。記録物というものは過去の出来事を制度が求める書式に辻褄が合うように整理して記載しているだけのものでそれ以上のものではない。しかし、制度維持にエネルギーの大半を費やされているのが今の介護現場です。実効性に乏しい理念のつけを現場が背負わされている結果である。

 時速40㎞の制限速度のある道を40㎞で走っている車は殆どない。大方の車は60㎞位で走っている。警察もいちいち取り締まらない。ルールは必要である。しかし、ルールの適応に当たってはある幅を持たせる。それが現実的なのである。福祉行政にはその幅がない。福祉関係者の傾向として、生真面目とういバカさ加減を抱えている人が多いのかもしれない。

加齢に伴って生ずる心身の変化を自覚して常に健康の保持増進に努める義務に対する最適の解が、仮に下記のようなものであったとした場合、あなたは同意欄に署名されますか?それとも署名されませんか?喜んで署名される方が大勢いれば私の予想に反して総合事業は大成功すると思います。

・朝:6時に起床(毎朝誤差10分以内に実行する事)
・食事は1日3食毎日規則正しく摂取すること。
・摂取カロリーは1日1500kcal以下にしサーチュイン遺伝子、ミトコンドリアの活性を高める事。
・塩は1日5g以下とする事。
・カフェイン等嗜好品は14時以降摂取しない事。
・血糖の急上昇をもたらすジャンクフードは摂取しない事。
・タバコは完全禁煙する事。
・飲酒もアセトアルデヒド脱水素酵素の働きが弱いタイプなので、完全禁酒する事。
・3分間の早歩き、3分間のゆったりとした歩き(インターバル歩行)を毎日20分必ず実行する事。活性酸素を大量に発生させる恐れのある激しい運動は一切行わない事。
・認知機能低下予防の為、1日40分読書する事。
・18時以降は良眠を妨げる為、デジタル関連商品の使用を避ける事。
・22時に就眠(毎晩誤差10分以内に実行する事)

To sign or not to sign, that is the question.

ケアプランふくしあ 木藤
  


Posted by ふくしあ-セブンスマイル at 17:12コメント(0)
ケアプランふくしあ-居宅介護支援

2016年07月29日

梅雨明けしましたね

今日は暑い1日でしたあせ
皆様 体調の方はいかがですか?

梅雨明けまで、朝晩は涼しい日が続き、そしてこの暑さ・・・
夏バテ 大丈夫ですか?

さて 話は変わって、先日私事ですが、故郷の新潟に1泊で行ってきました。
車窓からの1枚!

海岸線

小さい頃から慣れ親しんだ新潟の海 車窓からですので写りは少しあせ

海の家が出ていたり 海水浴を楽しんでいる方もいました。

埼玉は海がないので 寂しいですが 吉川に住んで早30年!!住めば都 いい街です。

さて、私はよく本屋さんに行きます。そして見つけた本で シルバー川柳の全国有料老人ホーム協会さんの本の中から
普段の私の生活そのもののを見つけたので紹介します。

「名が出ない  あれ これ それで 用を足す」

いかがですか?思い当たる方いましたか?

夏本番 これからまだまだ体調管理が必要です。
水分補給、食事、それから夏風邪にも気を付けてご自愛くださいませ。

つぎは 春日部にバトンタッチです。
                          ケアプランふくしあ檜木  


Posted by ふくしあ-セブンスマイル at 18:22コメント(4)
ケアプランふくしあ-居宅介護支援

2016年07月14日

今年の夏は暑い!!

7月に入り、ちょっと肌寒い日があったり、真夏日があったり・・・
皆様 体の調子はいかがですか?

今日の天気予報は、突然の雷、雨に注意!!
まさに今窓の外から雷の音かみなり 赤

蒸し暑かったので一雨きたら少しは涼しくなるでしょうか・・・

うちのトマト

庭先で毎日朝晩お水をあげてりっぱに育ったミニトマト
なんてかわいらしい!今のところ毎日食卓に上がっています。
スーパーで買うものより絶対に美味しいはあと あか

育てている人はみんなそう思うんでしょうね(・_・;)

もうすぐ吉川の八坂祭り
楽しみにしている人たちの為にも良い天気になりますように

             ケアプランふくしあ 檜木






  


Posted by ふくしあ-セブンスマイル at 15:15コメント(2)
ケアプランふくしあ-居宅介護支援

2016年02月29日

2月も終わり

閏年の2月も今日で終わり、さぁ!明日から3月ですよface_02
今月はケアプランふくしあがスタッフブログを担当してきましたが
3月は春日部にバトンタッチです。

私ごとですが、先日自宅の駐車場に置いてあった折り畳み式の自転車の
なんとカバーが盗まれてしまいました!!

自転車は無事でしたが今は鍵を二重にして新たにカバーを付けて
対応してあります。

敷地の中に入られたことが嫌で交番に届け出をしましたら
吉川市は今、空き巣がとても多いそうです。
悲しいことですねface_07

気持ちも新たに3月明日から又仕事も頑張ります。

スイトピー

春よ来い  早く来い

次回は明るい話題で・・・お約束します

ケアプランふくしあ 檜木でした  


Posted by ふくしあ-セブンスマイル at 18:57コメント(0)
ケアプランふくしあ-居宅介護支援

2016年02月24日

桃の節句

こんにちは!今年はうるう年で、1日得したような気分ですが・・それでもあと数日で3月!

桃の節句 ひな祭り

デイサービスでも手作りのお雛様が飾ってあったり
見ているだけで気持ちがほっこりします。

先日某所で9段飾りのお雛様と 吊るし雛を見つけ、思わずパチリ!!

9段飾り

吊るし雛

吊るし雛には、一つ一つに意味があって、飾られているようです。

はいはい人形

この「はいはい人形」には、「這えば立て、立てば歩めの親心」と書かれていました。

もうすぐ3月とはいえ、まだまだ寒い日が続きます
風邪などひかないよう気合いをいれて毎日を過ごしたいと思っていますpunch

皆様も ご自愛くださいませ・・・

では この辺で  ケアプランふくしあ檜木  


Posted by ふくしあ-セブンスマイル at 08:59コメント(2)
ケアプランふくしあ-居宅介護支援

2016年02月17日

梅を見てきました

妙に暖かい(暑い?)日や肌寒い日が続いてますが、体調管理に気をつけないといけないような天気ですね。
こんにちは! 「ふくしあ」スタッフブログ初デビューです。

一昨日水戸の偕楽園の梅を見に行きました。少し時期が早かったのか5分咲きぐらいでした。

白梅
紅梅

梅林の小道を散策しているときに樹齢800年の大きな杉の木がどしんとかまえていました。800年の時の流れをこの杉は
見てきたんだなあなどと思いながら、思わず自分の年齢が頭に浮かびまだまだやれることがあるはず。
もう年だからなどと言わないで頑張らなければと妙に神妙な気持ちになりました。

身体も心も元気でいられるように過ごしていきたいですね。
これからもがんばりますのでよろしくお願いいたします。

                        ケアプランふくしあ 大澤  


Posted by ふくしあ-セブンスマイル at 15:30コメント(2)
ケアプランふくしあ-居宅介護支援

2016年02月08日

地震怖い

昨日の「地震」久しぶりに怖いと思いました
・・・と地震の話題からでごめんなさい(・_・;)

改めまして ケアプランふくしあです
まだまだ寒い日が続き 巷では インフルエンザが流行しています

私も 外へ出る時は マスク
そして外から帰ったら 手洗い、うがい気を付けています
ふくしあのデイサービスの利用者様も
デイサービスに朝 ご出勤?のあとは 必ず手洗いとうがいをされています

そしてなにより インフルエンザなんかに負けない体力と気力で頑張りましょう!!

さて
今日出勤途中 銀杏通りを通ってきたら
丸裸にされた銀杏の木が並んでいて思わずパチリ

春を待つ銀杏

春がくれば 新芽が出てまた緑色の若葉が鮮やかに目を和ませてくれます

春よ来い 早く来い

今回は ご報告があります
ケアプランふくしあ(居宅介護事業所)に昨年11月から新しく仲間が増えましたはあと あか

ケアマネージャー2人で対応できるようになりました!!
心をこめて、様々なことに対応していきたいと思っています

今後とも デイサービスともどもよろしくおねがい致します!(^^)!

今週はこの辺で・・・
ケアプランふくしあ 檜木でしたface_02




  


Posted by ふくしあ-セブンスマイル at 14:29コメント(0)
ケアプランふくしあ-居宅介護支援